Prema dosad dostupnim podacima, Opća bolnica Dubrovnik je jedina opća bolnica u Republici Hrvatskoj koja je provela serološko testiranje svojih djelatnika. Testirano je
oko 650 zaposlenika bolnice, s tim da je od tog broja između 100 i 150 djelatnika ranije testirano za potrebe epidemioloških studija Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo.
Od 5. svibnja serološka testiranja počela su se vršiti u laboratoriju Opće bolnice Dubrovnik, a testiranje se provodilo osim na djelatnicima bolnice i na djelatnicima Zavoda za hitnu medicine Dubrovačko−neretvanske županije te djelatnicima Zračne luke Dubrovnik i nekolicine ostalih uključujući aktualne hospitalizirane bolesnike. Do 14. svibnja analizirano je 742 uzorka krvi na prisutnost antitijela na COVID-19. Prvi tjedan ispitivanja su rađena imunokemijskom metodom koja detektira IgG antitijela, a drugi tjedan drugom imunokemijskom metodom koja detektira IgG i IgM antitijela.
Naime, IgM antitijela stvaraju se nešto ranije nego IgG antitijela, ali ostaju kraće prisutna u krvi. Svaki pozitivan rezultat testirao se i drugom metodom, a osim toga 20ak negativnih
uzorka koji su imali nešto veći indeks antitijela ispitan je drugom metodom.
Postotak pozitivnih rezultata u našem laboratoriju bio je između 3.2 i 3.5%. Dakle, taj
postotak uključuje 17 uzoraka ispitanika kojima je COVID-19 potvrđen PCR metodom.
U 15 uzoraka prisutnost antitijela je dokazana s obje metode, a u dva uzorka ispitanika
kojima je PCR metodom dokazan COVID-19 antitijela su bila negativna s obje metode.
Kod ispitanika kojima prethodno nije potvrđena dijagnoza COVID-19 imali smo 9
pozitivnih rezultata s obje metode i još dva suspektna rezultata kojima su antitijela bila
pozitivna jednom metodom, ali negativna drugom metodom. Ta dva uzorka poslali smo
na Kliniku za infektivne bolesti Fran Mihaljević kako bi se ispitali još jednom metodom.
Prema našim podacima, postotak kod asimptomatskih ispitanika je između 1.2 i 1.5%.
Kod imunokemijskih testiranja koje smo mi koristili temeljenih na principu da se pomoću
proizvedenih antitijela u reagensu detektira neka molekula u ovom slučaju
imunoglobulini na COVID-19 uvijek postoji mogućnost lažno pozitivnih rezultata zbog
križne reaktivnosti dugih antitijela bilo da se radi o tzv. heterofilnim antitijelima ili
drugim imunoglobulinima koji su prisutni u krvi. Iz tog razloga svaki pozitivan rezultat
testiran je i drugom metodom rada.
Što se tiče djelatnika bolnice, pozitivna antitijela dokazali smo samo kod dva djelatnika
kojima je i postavljena dijagnoza COVID-19 što ukazuje na veliku discipliniranost u
provođenju preporučenih samozaštitnih mjera. Najveći postotak pozitivnih seroloških
testova bio je kod djelatnika Zračne luke Dubrovnik. Od testiranih 157 djelatnika, 9 ih je
bilo serološki pozitivno.
Kako bi se isključila mogućnost da su serološki pozitivni ispitanici infektivni za svoju
okolinu, svi su pozvani na uzimanje brisa u kojem se prisustvo virusne RNA ispituje PCR
metodom.Osobe kojima se PCR metodom dokaže prisustvo virusa smatraju se infektivne za
okolinu, dok pozitivno serološko testiranje ukazuje na imunost osoba koje su se zarazile.
S obzirom na to da se antitijela mogu stvarati i detektirati i u akutnoj fazi bolesti, željeli
smo isključiti infektivnost serološki pozitivnih ispitanika.
